遠(yuǎn)视性弱视和近视性弱视，究竟有(yǒu)何區(qū)别？

  很(hěn)多(duō)人都知道弱视，但对弱视的了解却不多(duō)。事实上，弱视分(fēn)為(wèi)近视性弱视和遠(yuǎn)视性弱视，不同的弱视有(yǒu)着不同的属性。

  遠(yuǎn)视性弱视指的是由于遠(yuǎn)视所引起的弱视现象，遠(yuǎn)视性弱视患者通常眼球发育不足，眼轴長(cháng)度较同龄正常孩子的眼轴偏短，除患有(yǒu)弱视问题外，往往还患有(yǒu)较高度数的遠(yuǎn)视（通常在300度以上）。

  近视性弱视则是由于近视所引起的弱视现象，近视性弱视患者通常眼球发育过度，眼轴長(cháng)度较同龄正常孩子的眼轴偏長(cháng)，除患有(yǒu)弱视问题外，往往还患有(yǒu)较高度数的近视（通常在400度以上）。

  近视性弱视和遠(yuǎn)视性弱视的區(qū)别

  占比區(qū)别：近视性弱视和遠(yuǎn)视性弱视同属于屈光不正引起的弱视。首先，有(yǒu)近60%的孩子都伴随有(yǒu)遠(yuǎn)视，这些孩子所患弱视可(kě)以称之為(wèi)遠(yuǎn)视性弱视；

  其次，将近20%比例的弱视患者都伴随有(yǒu)近视，这些孩子患的弱视可(kě)称之為(wèi)近视性弱视。

  发病區(qū)别：从发病机理(lǐ)上看，虽然遠(yuǎn)视性弱视和近视性弱视都是弱视，但近视性弱视一般是先患近视，然后引发弱视，多(duō)為(wèi)双侧性，一般双眼视力相等或相近。这种类型的弱视多(duō)发生于高度近视却未能(néng)及时戴镜的年龄偏小(xiǎo)的儿童。其发生原因是孩子小(xiǎo)时候经常長(cháng)时间近距离用(yòng)眼，导致眼球过度发育，眼轴延長(cháng)，引起眼底细胞萎缩或功能(néng)抑制，最终形成弱视。

  遠(yuǎn)视性弱视患者通常先患遠(yuǎn)视，然后引发弱视。遠(yuǎn)视性弱视的发生与眼球发育密切相关，患者在幼儿期眼球的形状没有(yǒu)发育到正常水平，眼球前后径比同龄正常的孩子小(xiǎo)一些，屈光能(néng)力不足。

  康复區(qū)别：无论是近视性弱视还是遠(yuǎn)视性弱视都属于屈光不正性弱视，其康复原理(lǐ)大同小(xiǎo)异。

  一方面，患者需要通过坚持弱视训练锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能(néng)让眼底细胞发育，但近视性弱视患者所进行的训练不应太过精细；

  另一方面应当提高眼部供氧量，帮助眼球对营养的吸收来促进眼底细胞的发育。需要注意的是，相比于遠(yuǎn)视性弱视，近视性弱视康复的难度较大，且需要注意的问题更多(duō)。所以无论是弱视儿童还是家長(cháng)，都应该有(yǒu)足够的耐心、恒心和信心。

  虽然一般近视性弱视治疗疗效差于遠(yuǎn)视性弱视，但看近相对清晰促进了眼底的发育，所以重度弱视较少见。而儿童遠(yuǎn)视眼尤其是高度遠(yuǎn)视眼看遠(yuǎn)看近都需要调节，易引起调节性视疲劳，因而未矫正前易引起严重弱视，这也是近年来一直强调學(xué)龄前儿童常规视力筛查重要性的原因。随着年龄的增長(cháng)，眼轴增長(cháng)，遠(yuǎn)视度数逐年降低，故早期干预疗效较好。

  由于近视较遠(yuǎn)视对裸眼视力影响更大，所以中高度近视初诊年龄普遍较早，多(duō)在學(xué)龄前发现，因尚处在视力发育敏感期，初期弱视治疗进步很(hěn)快。但是學(xué)龄前有(yǒu)一部分(fēn)可(kě)能(néng)是先天性近视，可(kě)能(néng)弱视并非能(néng)完全痊愈，學(xué)龄期為(wèi)后天性近视居多(duō)，弱视程度较轻，眼底病理(lǐ)变化少见，治愈率反而会高些，因此需要具體(tǐ)情况具體(tǐ)分(fēn)析，不能(néng)一概而论，对于遠(yuǎn)视性弱视，则是年龄越大，效果越不明显。

注意，专家提醒

  1、儿童在发育期间需要到眼睛专科(kē)医院进行检查，及早准确判断儿童的视力情况。

  2、儿童一旦患弱视，如不及时治疗，将一生受其影响，恢复难度较大。因此，弱视儿童最好在3-6岁这一最佳恢复期进行合理(lǐ)治疗，让眼睛及早恢复健康。